貓肥大細胞瘤 (Feline Mast Cell Tumor)

簡介

肥大細胞瘤為貓常見腫瘤,佔貓所有腫瘤發生率的2~15%,依據發生位置,可以區分為:
1. 皮膚型肥大細胞瘤
2. 內臟型肥大細胞瘤
皮膚型肥大細胞瘤好發在:頭部、頸部及軀幹。
內臟型肥大細胞瘤則好發在:脾臟及胃腸道,當然身體其他器官也有可能發生。


臨床症狀

📌 皮膚型肥大細胞瘤
形成1顆或多顆皮膚團塊,表面紅腫及潰瘍,可能轉移至周邊淋巴結,並且因為釋放組織胺的特性,會造成貓咪嘔吐甚而低血壓休克的風險。
📌 內臟型肥大細胞瘤
依據發生器官會有不同的臨床症狀,胃腸道肥大細胞瘤容易有嘔吐、腹瀉等情形,也會造成貧血的問題,嚴重的會造成腸道阻塞及潰瘍穿孔。脾臟的肥大細胞瘤,則常出現體重減輕、厭食、嘔吐及嗜睡,若不接受治療,皆會有腫瘤轉移及死亡的風險。


診斷方式

透過細針採樣獲得檢體,進行細胞學檢查,或是取下腫瘤組織,送檢組織學檢查,皆是腫瘤的診斷方式。目前比較大的挑戰是,貓的肥大細胞瘤沒有準確可供評估的預後指標以及腫瘤惡性程度分級。


臨床分級

0期-已被完整切除的單顆皮膚團塊。
1期-單顆皮膚團塊,未影響周邊淋巴結。
2期-單顆皮膚團塊,有轉移至周邊淋巴結。
3期-多顆皮膚團塊,或是單一較大的皮膚團塊,有往皮下組織浸潤,無/有轉移至周邊淋巴結。
4期-遠端轉移。


治療方式

👉 化療
經過診斷的病歷,在未做手術切除之前,建議持續給予抗組織胺來控制臨床症狀。 建議使用在臨床分期四期的病歷,推薦使用口服化療藥物Lomustine (CCNU)來進行治療。
👉手術
手術切除為目前最有效的治療方式,除了腸胃道肥大細胞瘤不建議切除之外,皮膚型肥大細胞瘤能以局部切除的方式,獲得不錯的預後。
👉放射線治療
當腫瘤無法有效切除,可以選擇放射線治療,對於腫瘤的局部控制非常有效。